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IASLC/ATS/ERS 肺腺癌分類

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Preinvasive lesions

AAH:Atypical adenomatous hyperplasia

AIS:Adenocarcinoma in situ

MIA:Minimally invasive adenocarcinoma

Invasive adenocarcinoma

Lepidic predominant (formerly nonmucinous BAC pattern, with >5 mm invasion)

Acinar predominant

Papillary predominant

Solid predominant

Variants of invasive adenocarcinoma

Invasive mucinous adenocarcinoma (formerly mucinous BAC)


(International association for the study of lung cancer/american thoracic society/european respiratory society international multidisciplinary classification of lung adenocarcinoma. J Thorac Oncol .2011; 6: 244-85.より引用)

WHO分類第3版が使われていたが,IASLC/ATS/ERS 肺腺癌分類に替わってきている.
・AAHは小さなGGNで5 mm以下が多い.
・細気管支肺胞上皮癌(BAC:Bronchioloalveolar carcinoma)という分類は廃止された
・AISは3 cm以下で既存の肺胞構造に沿って発育し(lepidic growth)間質・血管・胸膜への浸潤を認めないもの.WHO分類の狭義のBACに相当する.外科切除で100%治癒する.non-mucinousが多い.
・MIAは3 cm以下でlepidic growthを示すなかに5 mm以下の浸潤部位を認めるもの.non-mucinousが多い.
・LPAはlepidic pattern優位な腺癌の内部に5 mm以上の浸潤部位あり.
・Invasive mucinous adenocarcinomaは肺炎のような浸潤影で予後が悪い.EGFR遺伝子変異も少ない.(J Thorac Oncol. 2010 5:1197-1200)


違和感のあるAISを見たら,稀な疾患かもしれない
結節性硬化症,精神遅滞,中枢神経・皮膚・腎臓の過誤腫 ⇒ MNPH:micronodular pneumocyte hyperplasia


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by respiresi | 2015-04-27 20:35 | 悪性腫瘍・検診 | Comments(0)
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