ピクトグラムでわかる呼吸器内科

respiresi.exblog.jp ブログトップ

肺癌の治療方針

c0367011_18574756.jpg

非小細胞肺癌(NSCLCnon small cell carcinoma

小細胞肺癌(SCLCsmall cell carcinoma

腺癌 (Adenocarcinoma)

扁平上皮癌 (Squamous cell carcinoma)

大細胞癌(Large cell carcinoma

57

末梢側

26

喫煙関連

中枢側

3

他の3つに当てはまらない癌が分類される

9

喫煙関連


Performance Status (PS)

0

無症状で社会活動ができ,制限を受けることなく,発病前と同等にふるまえる.

1

軽度の症状があり,肉体労働は制限を受けるが,歩行,軽労働や座業はできる

2

歩行や身の回りのことはできるが,時に少し介助がいることもある.軽労働はできないが,日中の50%以上は起居している

3

身の回りのある程度のことはできるが,しばしば介助がいり,日中の50%以上は就床している.

4

身の回りのこともできず,常に介助がいり,終日就床している


分子診断:EGFR・ALK遺伝子検査
当院ではEGFRは組織または気管支洗浄液など凍結保存検体より検査を行っている.ALKはFFPE(ホルマリン固定パラフィン包埋)標本はIHC法によるスクリーニング,FISH法による確認で,胸?や洗浄液などの細胞診検体はRT-PCR,またはセルブロックでIHC・FISHとしている.

FISHとIHCの検査結果が不一致の場合

(著作権の関係で図表は 日本肺癌学会. 肺癌患者におけるALK遺伝子検査の手引き. http://www.haigan.gr.jp/uploads/photos/366.pdf を参照)


非小細胞肺癌(NSCLC:non small cell carcinoma)の治療方針

c0367011_21145239.jpg

Stage

手術±術後補助化学療法

Stage

手術+術後補助化学療法

StageA

手術+術後補助化学療法

術前・術後化学療法+手術,
化学療法+放射線療法

化学療法 など

StageB

化学療法+放射線療法

化学療法 など

Stage

化学療法


SCLCの治療方針

c0367011_21462022.jpg

LD(Ⅰ期):手術+術後補助化学療法
LD(Ⅰ期以外):化学放射線療法
ED:化学療法


詳細は「日本肺癌学会. 肺癌診療ガイドライン http://www.haigan.gr.jp/ を参照


[PR]
by respiresi | 2015-04-29 20:07 | 悪性腫瘍・検診 | Comments(0)
名前
URL
画像認証
削除用パスワード