CVC挿入部
Intravascular Complications of Central Venous Catheterization by Insertion Site Jean-Jacques Parienti, M.D., Ph.D., Nicolas Mongardon, M.D., Bruno Mégarbane, M.D., Ph.D., Jean-Paul Mira, M.D., Ph.D., Pierre Kalfon, M.D., Ph.D., Antoine Gros, M.D., Sophie Marqué, M.D., Marie Thuong, M.D., Véronique Pottier, M.D., Michel Ramakers, M.D., Benoît Savary, M.D., Amélie Seguin, M.D., Xavier Valette, M.D., Nicolas Terzi, M.D., Ph.D., Bertrand Sauneuf, M.D., Vincent Cattoir, Pharm.D., Ph.D., Leonard A. Mermel, D.O., and Damien du Cheyron, M.D., Ph.D., for the 3SITES Study Group N Engl J Med 2015; 373:1220-1229 | |
Patients | ICUに入室した成人患者 |
Exposure Comparison | 非トンネル型中心静脈カテーテルの挿入部位を,subclavian鎖骨下静脈,jugular頸静脈,femoral大腿静脈 で比較 多施設 ランダム割り付け |
Outcome | カテーテル関連血流感染と症候性深部静脈血栓症の複合エンドポイント |
COI | 関連しない |
結果 | 主要エンドポイントは,大腿静脈は鎖骨下静脈より有意に高く(HR 3.5, 95%CI 1.5-7.8,P=0.003),頸静脈は鎖骨下静脈より有意に高く(HR 2.1,95%CI 1.0-4.3,P=0.04),大腿静脈は頸静脈と同等(HR 1.3,95%CI 0.8-2.1,P=0.30). |
臨床的意義 | nが大きいので小さな差でも統計学的に有意な差として計算されます.血流感染の差は1%もないとみるのか,1%もあるとみるのか,どちらと考えますか? |