胸部X線写真3
STEP3. どんな影があるか 間質性陰影? 肺胞性陰影?
肺実質
肺胞上皮(図 赤線)と空気
間質
狭義では,肺胞間の肺胞隔壁のみ(図 緑色)
広義では,肺実質の隙間を埋める組織
病変部位が実質か間質かで画像パターンが異なる.
肺結核の肺胞性陰影
特発性肺胞出血の肺胞性陰影
STEP4. ポータブルX線写真の場合
肺実質
肺胞上皮(図 赤線)と空気
間質
狭義では,肺胞間の肺胞隔壁のみ(図 緑色)
広義では,肺実質の隙間を埋める組織
病変部位が実質か間質かで画像パターンが異なる.
間質性陰影
肺の間質(肺胞中隔,細気管支,血管周囲,小葉間隔壁)の病変が主体の陰影.
肺線維症の網状影・蜂巣肺
サルコイドーシスの肺門リンパ節腫脹と粒状影
肺胞性陰影
肺胞腔内に液体や組織が充満してできた陰影.
浸潤影
濃い陰影で内部に血管影が透見できない
Air bronchogram(気管支透亮像)
肺胞内の空気が浸出物などで置換され,気管支内に空気が保たれている場合に見られる.
Consolidation
肺胞内の空気が浸出物などで置換され,肺葉の容積減少を伴わない均一な水濃度の陰影.⇒ 容積減少を伴う均一な陰影は無気肺
Butterfly shadow
両側肺門から末梢にかけて均等影が分布.肺水腫など.
心不全の肺胞性陰影
肺結核の肺胞性陰影
心陰影は10~20%拡大して見える.
気管挿管後では,先端は気管分岐部より2~4 cm上に.片肺挿管や食道挿管に注意.
中心静脈カテーテル先端は右房の手前2 cmが良い.
気管挿管後では,先端は気管分岐部より2~4 cm上に.片肺挿管や食道挿管に注意.
中心静脈カテーテル先端は右房の手前2 cmが良い.
【参考文献】
1. 群 義明: 胸部X線診断に自信がつく本.カイ書林; 2010.
2. 百島 祐貴. ゼッタイわかる胸部写真の読み方. 医学教育出版社; 2005.
3. 芳澤 靖之. 臨床研修イラストレイテッド第6巻呼吸器系マニュアル 改訂版. 羊土社; 2005
4. 樫山 鉄也. 呼吸器内科必修マニュアル. 羊土社; 2005
1. 群 義明: 胸部X線診断に自信がつく本.カイ書林; 2010.
2. 百島 祐貴. ゼッタイわかる胸部写真の読み方. 医学教育出版社; 2005.
3. 芳澤 靖之. 臨床研修イラストレイテッド第6巻呼吸器系マニュアル 改訂版. 羊土社; 2005
4. 樫山 鉄也. 呼吸器内科必修マニュアル. 羊土社; 2005
by respiresi
| 2015-04-12 14:20
| 検査