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アレルギーの治療薬

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第1世代抗ヒスタミン薬

商品名

ポララミン,アタラックスP

対象

(副作用が強くあまり使わない)

副作用

抗コリン作用,肝障害,眠気が出やすく運転しないよう説明する.



第2世代抗ヒスタミン薬

商品名

ザイザル,アレジオン,アレグラ,クラリチン

対象

軽症の気管支喘息安定期.特にアレルギー性鼻炎やアトピーを伴う場合.くしゃみ・鼻漏型通年性アレルギー性鼻炎,花粉症.

効くまで2週間.

副作用

肝障害,眠気があり運転しないよう説明する.アレグラとクラリチンは添付文書に運転注意の記載がない.



メディエーター遊離抑制薬

商品名

インタール

対象

軽症の気管支喘息安定期.くしゃみ・鼻漏型通年性アレルギー性鼻炎,軽症の花粉症.効くまで12週間.

副作用

胃腸障害や肝障害だが副作用は少ない



プロスタグランジンD2・トロンボキサンA2阻害薬

商品名

バイナス

20153月現在,当院採用薬ではない

対象

軽症の気管支喘息安定期,鼻閉型通年性アレルギー性鼻炎.鼻閉型花粉症.効くまで12週.鼻閉へは 2世代抗ヒスタミン薬よりも優れる.

副作用

出血傾向,肝炎,腹痛




Th2サイトカイン阻害薬

商品名

アイピーディ

対象

中等症の気管支喘息安定期.鼻閉型通年性アレルギー性鼻炎,軽症の花粉症.

副作用

消化器症状,肝障害




ロイコトリエン拮抗薬

商品名

オノン,キプレス,シングレア

対象

気管支拡張作用と気道炎症抑制作用

全ての気管支喘息安定期.特にアレルギー性鼻炎合併,運動誘発喘息やアスピリン喘息に有効.

鼻閉型通年性アレルギー性鼻炎,鼻閉型花粉症.

効くまで1週間.

副作用

肝障害


抗IgE抗体
[商品名] ゾレア
[対象] 通年性アレルゲンに感作されていて血清 IgE 30 IU/ml~1500 IU/ml.高容量のICSとLABAを併用してもコントロールが不十分な場合
[副作用] 注射局所の疼痛,腫脹,アナフィラキシー
[用法] (ゾレア添付文書. 2013年8月改訂. ノバルティスファーマ を参照)

変調療法
機序も不明だが効くとされる.鼻アレルギー診療ガイドラインや,職業アレルギーなどに載っているが,喘息のガイドラインには載っていない.抗アレルギー薬が普及し,現在はごく一部で使われる.
・ヒスタミン加免疫グロブリン(ヒスタグロビン):血液製剤で同意書が必要.
・ワクシニアウイルス接種家兎炎症皮膚抽出液(ノイロトロピン)
・金製剤(シオゾール)

舌下免疫療法(SLIT:sublingual immunotherapy)
スギ花粉エキスのシダトレンを舌下投与する減感作療法.当院では行っていない.花粉シーズンの2ヶ月前には治療を開始し,2~3年続ける.有効率は70%程度.適応症例は12歳以上で,抗ヒスタミン薬やLTRAなどで症状がコントロールできない場合や長期の薬物療法を希望されない場合など.通院やアナフィラキシーについての十分なI.Cが必要.



by respiresi | 2015-04-19 22:34 | 呼吸器内科の薬